Артрит сабаби асосии маъюбӣ аст, ки бо дарди такроршаванда аз илтиҳоб дар як ё якчанд буғумҳои бадан тавсиф мешавад. Дар ҳоле ки артрит шаклҳои гуногун дорад ва одатан бо пиронсолон алоқаманд аст, он дар асл метавонад ба ҳар кас, новобаста аз синну сол ё ҷинс, таъсир расонад. Саволе, ки мо дар ин мақола ба он ҷавоб медиҳем, ин аст - оё нур метавонад барои табобати баъзе ё ҳама намудҳои артрит самаранок истифода шавад?
Муқаддима
Баъзе аз манбаъҳо азнури наздики инфрасурх ва сурхаз охири солҳои 1980-ум инҷониб барои табобати артрит клиникӣ истифода мешаванд. То соли 2000, далелҳои илмии кофӣ барои тавсия додани он барои ҳамаи беморони гирифтори артрит новобаста аз сабаб ё вазнинӣ вуҷуд доштанд. Аз он вақт инҷониб, садҳо таҳқиқоти клиникии босифат гузаронида шудаанд, ки кӯшиш мекунанд параметрҳоро барои ҳамаи буғумҳое, ки метавонанд таъсир расонанд, такмил диҳанд.
Терапияи рӯшноӣ ва истифодаи он дар артрит
Аввалин нишонаи асосии артрит дард аст, ки аксар вақт бо пешрафти беморӣ тоқатфарсо ва заифкунанда мегардад. Ин аввалин роҳест, ки дар онтерапияи рӯшноӣомӯхта мешавад - бо роҳи эҳтимолан коҳиш додани илтиҳоб дар буғум ва бо ин васила коҳиш додани дард. Амалан ҳамаи соҳаҳо дар озмоишҳои клиникии инсонӣ, аз ҷумла зонуҳо, китфҳо, ҷоғ, ангуштон/дастҳо/бандҳо, пушт, оринҷҳо, гардан ва буҷулакҳо/пойҳо/ангуштони пой омӯхта шудаанд.
Ба назар мерасад, ки зонуҳо буғуми аз ҳама бештар омӯхташудаи одамон мебошанд, ки ин фаҳмо аст, зеро он шояд минтақаи аз ҳама бештар осебдида бошад. Артрити ҳар навъ дар ин ҷо оқибатҳои ҷиддӣ ба монанди маъюбӣ ва нотавонӣ дар роҳ рафтан дорад. Хушбахтона, аксари таҳқиқоте, ки нури сурх/IR-ро дар буғуми зону истифода мебаранд, баъзе таъсири ҷолибро нишон медиҳанд ва ин дар доираи васеи намудҳои табобат дуруст аст. Ангуштон, ангуштони пой, дастҳо ва банди дастҳо аз сабаби андозаи нисбатан хурд ва чуқурии наонқадар чуқуриашон аз ҳама мушкилоти артритӣ осонтарин ба назар мерасанд.
Остеоартрит ва артрити ревматоидӣ намудҳои асосии артрит мебошанд, ки аз сабаби паҳншавии онҳо омӯхта мешаванд, гарчанде ки сабабе вуҷуд дорад, ки бовар кунем, ки ҳамон табобат метавонад барои дигар намудҳои артрит (ва ҳатто мушкилоти буғумҳои ба ҳам алоқаманд, ба монанди ҷароҳат ё пас аз ҷарроҳӣ), ба монанди псориаз, подагра ва ҳатто артрити кӯдакона ҷолиб бошад. Табобати остеоартрит одатан истифодаи мустақими рӯшноиро ба минтақаи зарардида дар бар мегирад. Табобатҳои муваффақ барои артрити ревматоидӣ метавонанд якхела бошанд, аммо баъзеи онҳо инчунин истифодаи рӯшноиро ба хун дар бар мегиранд. Азбаски артрити ревматоидӣ як ҳолати аутоиммунӣ аст, ин мантиқӣ аст - буғумҳо танҳо нишонаанд, мушкилоти аслӣ дар ҳуҷайраҳои масуният аст.
Механизм - чӣнури сурх/инфрасурхмекунад
Пеш аз он ки мо таъсири мутақобилаи нури сурх/IR-ро бо артрит дарк кунем, мо бояд донем, ки сабаби артрит чист.
Сабабҳо
Артрит метавонад натиҷаи илтиҳоби музмини буғум бошад, аммо инчунин метавонад ногаҳон, пас аз давраҳои стресс ё ҷароҳат (на ҳатман осеби минтақаи артрит) пайдо шавад. Одатан, бадан қодир аст фарсудашавии ҳаррӯзаи буғумҳоро барқарор кунад, аммо метавонад ин қобилиятро аз даст диҳад, ки боиси пайдоиши артрит мегардад.
Коҳишёбии мубодилаи моддаҳои оксидшаванда, қобилияти табдил додани глюкоза/карбогидратҳо ба энергия, бо артрит сахт алоқаманд аст.
Гипотиреодизми клиникӣ аксар вақт бо артрит алоқаманд аст ва ҳарду аксар вақт тақрибан дар як вақт ташхис карда мешаванд.
Таҳқиқоти охирин нишон доданд, ки камбудиҳои мубодилаи моддаҳо дар мубодилаи глюкоза бо артрити ревматоидӣ алоқаманданд.
Алоқаи муайяни гормоналӣ бо аксари намудҳои артрит вуҷуд дорад
Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки чӣ гуна ҳомиладор шудан метавонад нишонаҳои артритро дар баъзе занон комилан бартараф кунад (ё ҳадди аққал тағйир диҳад).
Артрити ревматоидӣ дар занон нисбат ба мардон зиёда аз 3 маротиба бештар ба назар мерасад (ва табобаташ барои занон душвортар аст), ки ин робитаи гормоналиро боз ҳам тасдиқ мекунад.
Гормонҳои ғадуди adrenal (ё набудани онҳо) низ бо ҳама гуна артрит беш аз 100 сол алоқаманд буданд.
Тағйирот дар саломатӣ/вазифаи ҷигар бо артрити ревматоидӣ сахт алоқаманд аст
Норасоии калсий инчунин бо артрит, дар баробари дигар норасоии ғизоӣ, алоқаманд аст.
Дар асл, мубодилаи ғайримуқаррарии калсий дар ҳама намудҳои артрит мавҷуд аст.
Рӯйхати сабабҳо идома дорад ва омилҳои зиёде метавонанд нақш бозанд. Дар ҳоле ки сабаби дақиқи артрит то ҳол умуман баҳсбарангез аст (ва барои остео/ревматоид ва ғайра фарқ мекунад), маълум аст, ки ин бо коҳиши истеҳсоли энергия ва таъсири поёноб ба бадан, ки дар ниҳоят ба илтиҳоби буғумҳо оварда мерасонад, робитае дорад.
Табобати барвақти артрит бо ATP (маҳсулоти мубодилаи энергияи ҳуҷайра) натиҷаҳои мусбат дошт ва ин ҳамон молекулаи энергияест, ки терапияи нури сурх/IR ба ҳуҷайраҳои мо дар истеҳсоли он кӯмак мекунад….
Механизм
Гипотезаи асосии паситерапияи рӯшноӣин аст, ки дарозии мавҷҳои сурх ва наздики инфрасурх аз 600 нм то 1000 нм аз ҷониби ҳуҷайраҳои мо ҷаббида мешавад ва истеҳсоли энергияи табииро (ATP) афзоиш медиҳад. Ин равандро муҳаққиқони ин соҳа "фотобиомодуляция" меноманд. Хусусан, мо афзоиши маҳсулоти митохондриявӣ ба монанди ATP, NADH ва ҳатто co2-ро мебинем - натиҷаи муқаррарии мубодилаи моддаҳои солим ва бестресс.
Ҳатто чунин ба назар мерасад, ки бадани мо барои ворид шудан ба ин навъи нур ва ба таври муфид ҷаббида гирифтани он таҳаввул ёфтааст. Қисми баҳсбарангези ин механизм занҷири мушаххаси рӯйдодҳо дар сатҳи молекулавӣ мебошад, ки дар бораи он якчанд фарзияҳо мавҷуданд:
Оксиди нитроген (NO) аз ҳуҷайраҳо ҳангоми ҷудошавӣ хориҷ мешавад.терапияи рӯшноӣИн молекулаи стресс аст, ки нафаскаширо бозмедорад, аз ин рӯ фиристодани он аз ҳуҷайраҳо чизи хуб аст. Фикри мушаххас ин аст, кичароғи сурх/IRNO-ро аз оксидазаи цитохром c дар митохондрия ҷудо мекунад ва бо ин роҳ имкон медиҳад, ки оксиген дубора коркард шавад.
Намудҳои реактивии оксиген (ROS) пас аз терапияи рӯшноӣ ба миқдори кам озод мешаванд.
Вазодилататсия эҳтимолан аз ҷониби он ҳавасманд карда мешавадтерапияи нури сурх/IR– чизе марбут ба NO ва барои илтиҳоби буғумҳо ва артрит хеле муҳим аст.
Нури сурх/IR инчунин ба оби (ҳуҷайравӣ) таъсир мерасонад ва масофаи байни ҳар як молекулаи обро зиёд мекунад. Ин маънои онро дорад, ки хусусиятҳои физикии ҳуҷайра тағйир меёбанд - реаксияҳо бе мушкилтар ба амал меоянд, ферментҳо ва сафедаҳо муқовимати камтар доранд, диффузия беҳтар аст. Ин дар дохили ҳуҷайраҳо, инчунин дар хун ва дигар фазоҳои байниҳуҷайравӣ низ рух медиҳад.
Қисми зиёди ҳаёт (дар сатҳи ҳуҷайра) ҳанӯз фаҳмида нашудааст ва ба назар мерасад, ки нури сурх/IR ба таври муайян барои ҳаёт муҳим аст, хеле бештар аз бисёр рангҳо/мавҷҳои дигари нур. Бар асоси далелҳо, эҳтимол дорад, ки ҳарду фарзияи дар боло зикршуда ва эҳтимолан механизмҳои дигари ҳанӯз номаълум низ амалӣ шаванд.
Далелҳои зиёде дар бораи таъсири васеътари системавии радиатсионӣ аз рагҳо ва артерияҳо дар ҳама ҷо дар бадан, инчунин афзоиши ҷараёни хун/микрогардиш ва коҳиши илтиҳоби маҳаллӣ мавҷуданд. Хулоса, нури сурх/IR фишори маҳаллиро коҳиш медиҳад ва ба ҳуҷайраҳои шумо кӯмак мекунад, ки дубора ба таври беҳтарин фаъолият кунанд - ва ҳуҷайраҳои буғумҳо низ дар ин маврид фарқе надоранд.
Сурх ё инфрасурх?
Фарқи асосии байни нури сурх (600-700 нм) ва инфрасурх (700-100 нм) ба назар мерасад, ки он дар умқи он аст, ки онҳо метавонанд ба он ворид шаванд, дарозии мавҷҳои аз 740 нм баландтар нисбат ба дарозии мавҷҳои зери 740 нм беҳтар ворид мешаванд - ва ин барои артрит аҳамияти амалӣ дорад. Нури сурхи камқувват метавонад барои артрити дастҳо ва пойҳо мувофиқ бошад, аммо он метавонад барои артрити зонуҳо, китфҳо ва буғумҳои калонтар ноқис бошад. Аксари таҳқиқоти терапияи нури артрит маҳз аз ҳамин сабаб дарозии мавҷҳои инфрасурхро истифода мебаранд ва таҳқиқоте, ки дарозии мавҷҳои сурх ва инфрасурхро муқоиса мекунанд, натиҷаҳои беҳтарро аз инфрасурх нишон медиҳанд.
Таъмини воридшавӣ ба буғумҳо
Ду чизи асосие, ки ба воридшавии бофтаҳо таъсир мерасонанд, дарозии мавҷҳо ва қувваи нури ба пӯст расидан мебошанд. Аз нигоҳи амалӣ, ҳар чизе, ки аз дарозии мавҷи 600 нм камтар ё аз дарозии мавҷи 950 нм зиёдтар аст, амиқ ворид намешавад. Ба назар мерасад, ки диапазони 740-850 нм нуқтаи муносиб барои воридшавии оптималӣ ва тақрибан 820 нм барои таъсири максималӣ ба ҳуҷайра мебошад. Қувваи нур (яъне зичии қувва / мВт/см²) инчунин ба воридшавӣ таъсир мерасонад, ки 50 мВт/см² дар тӯли чанд масоҳати см² ҳадди ақали хуб аст. Пас, дар асл, ин ба дастгоҳе вобаста аст, ки дарозии мавҷҳо дар диапазони 800-850 нм ва зичии қувва аз 50 мВт/см² зиёдтар аст.
Хулоса
Терапияи рӯшноӣ даҳсолаҳо боз дар робита бо артрит ва дигар намудҳои дард омӯхта мешавад.
Таҳқиқоти рӯшноӣ ҳама намудҳои артритро меомӯзанд; остео, ревматоидӣ, псориатикӣ, ноболиғӣ ва ғайра.
Терапияи рӯшноӣгӯё тавассути беҳтар кардани истеҳсоли энергия дар ҳуҷайраҳои буғумҳо кор мекунад, ки метавонад ба коҳиш додани илтиҳоб ва ба эътидол овардани фаъолият мусоидат кунад.
LED ва лазерҳо ягона дастгоҳҳое мебошанд, ки хуб омӯхта шудаанд.
Ҳар гуна дарозии мавҷ аз 600 нм то 1000 нм омӯхта мешавад.
Нури инфрасурх дар атрофи диапазони 825 нм барои воридшавӣ беҳтарин ба назар мерасад.