Терапияи рӯшноии даҳон, дар шакли лазерҳо ва LED-ҳои сатҳи паст, даҳсолаҳо боз дар дандонпизишкӣ истифода мешавад. Ҳамчун яке аз бахшҳои хуб омӯхташудаи саломатии даҳон, ҷустуҷӯи фаврӣ дар интернет (аз соли 2016) ҳазорҳо таҳқиқотро аз кишварҳои саросари ҷаҳон ва садҳо таҳқиқоти дигарро ҳар сол пайдо мекунад.
Сифати таҳқиқот дар ин соҳа аз озмоишҳои пешакӣ то таҳқиқоти дукаратаи нобино ва плацебо-назоратшаванда фарқ мекунад. Бо вуҷуди ин паҳнои таҳқиқоти илмӣ ва истифодаи васеъи клиникӣ, терапияи рӯшноӣ дар хона барои мушкилоти даҳон бо сабабҳои гуногун ҳанӯз паҳн нашудааст. Оё одамон бояд терапияи рӯшноии даҳонро дар хона оғоз кунанд?
Гигиенаи даҳон: оё терапияи нури сурх бо шустани дандон қобили муқоиса аст?
Яке аз бозёфтҳои ҳайратангезтар аз омӯзиши адабиёт ин аст, ки терапияи рӯшноӣ дар дарозии мавҷҳои муайян шумораи бактерияҳо ва биоплёнкаҳои даҳонро коҳиш медиҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, вале на дар ҳама ҳолатҳо, нисбат ба шустани дандон/шустани даҳон бо оби муқаррарӣ, бештар аст.
Таҳқиқоте, ки дар ин самт анҷом дода шудаанд, умуман ба бактерияҳое, ки бештар дар пӯсидагӣ/кариесҳои дандон (стрептококкҳо, лактобакиллиҳо) ва сироятҳои дандон (энтерококкҳо - як навъи бактерияҳое, ки бо абсцессҳо, сироятҳои канали реша ва ғайра алоқаманданд), нигаронида шудаанд. Нури сурх (ё инфрасурх, диапазони 600-1000 нм) ҳатто ба назар мерасад, ки барои ҳалли мушкилоти сафед ё пӯшонидашудаи забон, ки метавонанд аз сабаби якчанд омилҳо, аз ҷумла хамиртуруш ва бактерияҳо ба вуҷуд оянд, кӯмак мекунад.
Гарчанде ки таҳқиқоти бактериявӣ дар ин самт ҳанӯз пешакӣ мебошанд, далелҳо ҷолибанд. Таҳқиқот дар дигар қисматҳои бадан низ ба ин вазифаи нури сурх дар пешгирии сироятҳо ишора мекунанд. Оё вақти он расидааст, ки терапияи нури сурхро ба реҷаи гигиенаи даҳони худ илова кунед?
Ҳассосияти дандон: оё нури сурх метавонад кӯмак кунад?
Доштани дандони ҳассос стресс аст ва сифати зиндагиро мустақиман паст мекунад - шахси гирифтори ин беморӣ дигар наметавонад аз чизҳое ба монанди яхмос ва қаҳва лаззат барад. Ҳатто нафаскашӣ тавассути даҳон метавонад боиси дард гардад. Аксари одамони гирифтор ҳассосияти сармо доранд, аммо ақаллият ҳассосияти гармӣ доранд, ки одатан ҷиддитар аст.
Даҳҳо таҳқиқот оид ба табобати дандонҳои ҳассос (яъне ҳассосияти дентин) бо нури сурх ва инфрасурх мавҷуданд, ки натиҷаҳои ҷолиб доранд. Сабаби он ки муҳаққиқон дар аввал ба ин таваҷҷӯҳ доштанд, дар он аст, ки бар хилофи қабати эмалии дандонҳо, қабати дентин дар тӯли ҳаёт тавассути раванде бо номи дентиногенез барқарор мешавад. Баъзеҳо боварӣ доранд, ки нури сурх метавонад ҳам суръат ва ҳам самаранокии ин равандро беҳтар кунад ва барои беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо дар одонтобластҳо - ҳуҷайраҳои дандонҳое, ки барои дентиногенез масъуланд - кор кунад.
Агар ягон пломба ё ашёи бегонае вуҷуд надошта бошад, ки метавонад истеҳсоли дентинро боздорад ё халалдор кунад, табобати нури сурх як чизи ҷолиб барои баррасӣ дар мубориза бо дандонҳои ҳассос аст.
Дарди дандон: чароғи сурх, ки бо доруҳои дардкунандаи муқаррарӣ қобили муқоиса аст?
Терапияи нури сурх барои мушкилоти дард хуб омӯхта шудааст. Ин барои дандонҳо, мисли ҳама ҷойҳои дигари бадан, дуруст аст. Дар асл, дандонпизишкон дар клиникаҳо барои ҳамин мақсад аз лазерҳои сатҳи паст истифода мебаранд.
Тарафдорони ин падида иддао доранд, ки нур на танҳо ба нишонаҳои дард кумак мекунад, балки мегӯяд, ки он дар сатҳҳои гуногун барои табобати сабаб кумак мекунад (чунон ки аллакай зикр гардид - эҳтимолан куштани бактерияҳо ва барқарор кардани дандонҳо ва ғайра).
Брекетҳои дандонпизишкӣ: терапияи рӯшноии даҳонӣ муфид аст?
Аксарияти кулли таҳқиқот дар соҳаи терапияи рӯшноии даҳонӣ ба ортодонтия тамаркуз мекунанд. Тааҷҷубовар нест, ки муҳаққиқон ба ин таваҷҷӯҳ доранд, зеро далелҳо мавҷуданд, ки суръати ҳаракати дандонҳо дар одамони дорои брекетҳо ҳангоми истифодаи нури сурх метавонад афзоиш ёбад. Ин маънои онро дорад, ки бо истифода аз дастгоҳи муносиби терапияи рӯшноӣ, шумо метавонед аз брекетҳои худ хеле зудтар халос шавед ва ба лаззат бурдан аз хӯрок ва зиндагӣ баргардед.
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, нури сурх аз дастгоҳи мувофиқ метавонад ба коҳиш додани дард мусоидат кунад, ки ин таъсири манфии назаррас ва маъмултарини табобати ортодонтӣ мебошад. Қариб ҳар як шахсе, ки брекет мепӯшад, қариб ҳар рӯз дар даҳони худ дарди миёна ва шадид дорад. Ин метавонад ба хӯрокҳое, ки онҳо барои хӯрдан омодаанд, таъсири манфӣ расонад ва метавонад ба доруҳои анъанавии дардкунанда, ба монанди ибупрофен ва парасетамол, вобастагӣ эҷод кунад. Терапияи рӯшноӣ як идеяи ҷолиб ва маъмулан фикрнашаванда барои кӯмак ба дарди брекетҳо мебошад.
Осеби дандонҳо, милки дандон ва устухон: имкони беҳтари шифоёбӣ бо нури сурх?
Зарар ба дандонҳо, милки дандонҳо, пайвандҳо ва устухонҳое, ки онҳоро дастгирӣ мекунанд, метавонад бо сабабҳои гуногун, аз ҷумла пӯсидани табиӣ, осеби ҷисмонӣ, бемории милки дандон ва ҷарроҳии имплантатсия, ба амал ояд. Мо дар боло дар бораи нури сурх, ки эҳтимолан қабати дентини дандонҳоро шифо мебахшад, сӯҳбат кардем, аммо он инчунин барои ин қисматҳои дигари даҳон умедбахш буд.
Якчанд таҳқиқот ба он менигаранд, ки оё нури сурх метавонад шифоёбии захмҳоро суръат бахшад ва илтиҳобро дар милки дандон коҳиш диҳад. Баъзе таҳқиқот ҳатто ба имконияти мустаҳкам кардани устухонҳои пародонт бидуни ниёз ба ҷарроҳӣ менигаранд. Дар асл, ҳарду нури сурх ва инфрасурх дар дигар ҷойҳои бадан барои беҳтар кардани зичии устухон (бо роҳи ҳамкорӣ бо ҳуҷайраҳои остеобласт - ҳуҷайраҳое, ки барои синтези устухон масъуланд) хуб омӯхта шудаанд.
Фарзияи асосии шарҳдиҳандаи терапияи рӯшноӣ изҳор медорад, ки он дар ниҳоят ба сатҳи баланди ATP дар ҳуҷайраҳо оварда мерасонад ва ба остеобластҳо имкон медиҳад, ки вазифаҳои асосии махсуси худро (сохтани матритсаи коллаген ва пур кардани он бо минерали устухон) иҷро кунанд.
Нури сурх дар бадан чӣ гуна кор мекунад?
Агар шумо механизми онро надонед, шояд аҷиб ба назар расад, ки терапияи рӯшноӣ барои қариб ҳама мушкилоти саломатии даҳон омӯхта мешавад. Фикр мекунанд, ки нури сурх ва наздики инфрасурх асосан ба митохондрияҳои ҳуҷайраҳо таъсир мерасонанд ва боиси истеҳсоли бештари энергия (АТФ) мешаванд. Ҳар як ҳуҷайрае, ки митохондрия дорад, дар назария аз терапияи мувофиқи рӯшноӣ фоида хоҳад дид.
Истеҳсоли энергия барои ҳаёт ва сохтор/вазифаи ҳуҷайраҳо асосист. Хусусан, фотодиссоциатсияи нури сурх оксиди нитритро аз молекулаҳои мубодилаи оксидазаи цитохром c дар дохили митохондрия ба амал меорад.Оксиди нитрик як «гормони стресс» аст, зеро он истеҳсоли энергияро маҳдуд мекунад - нури сурх ин таъсирро рад мекунад.
Сатҳҳои дигаре низ ҳастанд, ки нури сурх дар онҳо кор мекунад, масалан, бо беҳтар кардани шиддати сатҳии ситоплазмаи ҳуҷайра, раҳо кардани миқдори ками намудҳои реактивии оксиген (ROS) ва ғайра, аммо сатҳҳои асосӣ афзоиши истеҳсоли ATP тавассути боздоштани оксиди нитрат мебошад.
Нури беҳтарин барои терапияи рӯшноии даҳонӣ?
Дарозӣҳои гуногуни мавҷҳо, аз ҷумла 630 нм, 685 нм, 810 нм, 830 нм ва ғайра, самаранокии худро нишон медиҳанд. Дар якчанд таҳқиқот лазерҳо бо LED-ҳо муқоиса карда мешаванд, ки натиҷаҳои баробар (ва дар баъзе мавридҳо беҳтар)-ро барои саломатии даҳон нишон медиҳанд. LED-ҳо хеле арзонтаранд ва барои истифодаи хонагӣ дастрасанд.
Талаботи калидӣ барои терапияи рӯшноии даҳонӣ қобилияти ворид шудани нур ба бофтаи рухсор ва сипас ворид шудан ба милки дандон, эмал ва устухонҳо мебошад. Бофтаҳои пӯст ва сатҳ 90-95% нури воридшавандаро масдуд мекунанд. Аз ин рӯ, дар мавриди LED-ҳо манбаъҳои қавитари рӯшноӣ заруранд. Дастгоҳҳои рӯшноии заиф танҳо ба масъалаҳои сатҳӣ таъсир мерасонанд; онҳо наметавонанд сироятҳои амиқтарро бартараф кунанд, милки дандон, устухонҳо ва дандонҳои моляриро табобат кунанд.
Агар нур то андозае ба кафи дастатон ворид шуда тавонад, он барои ворид шудан ба рухсораҳои шумо мувофиқ хоҳад буд. Нури инфрасурх нисбат ба нури сурх то чуқурии каме бештар ворид мешавад, гарчанде ки қувваи нур ҳамеша омили асосии воридшавӣ аст.
Аз ин рӯ, истифодаи нури сурх/инфрасурхи LED аз манбаи мутамарказ (50 - 200 мВт/см² ё зичии қувваи бештар) мувофиқи мақсад аст. Дастгоҳҳои қувваи пасттарро истифода бурдан мумкин аст, аммо вақти муассири татбиқ ба таври экспоненсиалӣ дарозтар хоҳад буд.
Хулоса
Нури сурх ё инфрасурхбарои қисмҳои гуногуни дандон ва милки дандон ва шумораи бактерияҳо омӯхта мешавад.
Дарозии мавҷҳои мувофиқ 600-1000 нм аст.
Дар таҳқиқот LED ва лазерҳо исбот шудаанд.
Терапияи рӯшноӣ барои ҳолатҳои зерин ба назар гирифтан арзанда аст: дандонҳои ҳассос, дарди дандон, сироятҳо, гигиенаи даҳон умуман, осеби дандон/милди дандон…
Одамоне, ки брекетҳо доранд, бешубҳа ба баъзе таҳқиқот таваҷҷӯҳ хоҳанд дошт.
Ҳарду LED-ҳои сурх ва инфрасурх барои терапияи рӯшноии даҳонӣ омӯхта мешаванд. Барои ворид шудан ба рухсора/милди дандонҳо, нурҳои қавитар лозиманд.